De Beste Namen Voor Kinderen

Tongband bij baby's (Ankyloglossie)

Een mondgebonden baby

Doet borstvoeding je veel pijn, ook al heb je lessen gevolgd, vrienden en familie geraadpleegd of een professional bezocht? Dan kan je baby een tongriempje hebben.

Wat is een tonggebonden baby? Laten we dit onderwerp in detail bespreken, zodat u precies weet wat er met uw baby aan de hand is en of u behandeling moet zoeken.

Inhoudsopgave

Wat is een tonggebonden baby?

Tongstropdas of ankyloglossie wordt gecategoriseerd als een middellijndefect, dat bij de geboorte aanwezig is. De aandoening beperkt de tong om vrij in de mond te bewegen en kan verschillende problemen veroorzaken. Afhankelijk van hoe ernstig het is, kan het de verpleging, spraak en mondhygiëne verstoren.

Tonggebonden baby's hebben een kort, strak membraan of weefselband die de onderkant van de tong met de mondbodem verbindt (een) . Afhankelijk van het type dat uw baby heeft, kan het interfereren met de manier waarop hij of zij borstvoeding geeft of kan het voorkomen dat de tong uitsteekt. Soms zal een baby met een stropdas geen symptomen vertonen of problemen ondervinden.

Veel gevallen van tongstropdas worden kort na de geboorte opgemerkt, tijdens het eerste onderzoek in de babykamer. Als het significant genoeg is om de voeding te beïnvloeden, kan uw kinderarts een eenvoudige kantoorprocedure aanbevelen om de das los te maken bij het eerste of tweede kantoorbezoek. Het is een veel eenvoudigere procedure als het in de eerste paar weken van het leven wordt gedaan, en dit voorkomt verdere voedingsproblemen.

Soorten tongstropdas

een.Anterieure tongbanden

Het eerste en meest herkenbare type tongriem wordt een anterieure stropdas genoemd. Artsen verdelen het in drie klassen, afhankelijk van hoe ver naar achteren de das zich bevindt.

  • Klasse één:Als uw baby een tongriem van klasse 1 heeft, bindt het membraan het puntje van de tong aan de mondbodem. Het komt vaak voor en is typisch wat ouders zich voorstellen als ze over deze aandoening praten.
  • Klasse twee:Bij klasse twee zit de weefselband iets verder naar achteren. Het is nog steeds eenvoudig te herkennen.
  • Klasse drie:Stropdassen gecategoriseerd als klasse drie zullen verder naar achteren zitten, rond de basis van de tong. Deze les is wat lastiger te herkennen voor ouders.

twee.Achterste tongband

Het achterste tongriempje is moeilijk te herkennen en wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als een korte tong. De band zit diep in de mond, veel verder onder de tong dan voorste banden.

De twee typen veroorzaken dezelfde problemen, hoewel posterieur niet zo zichtbaar is en misschien gemakkelijker om mee te leven (twee) .

Is tongband gebruikelijk?

Tong-stropdas is altijd een veelvoorkomend verschijnsel geweest. Lange tijd werd het echter niet als een probleem besproken.

Tijdens de middeleeuwen was het normaal dat vroedvrouwen één vingernagel lang en scherp hielden. Wanneer een baby werd geboren met klasse één of twee tongbanden, gebruikten ze het om het membraan bij de geboorte door te snijden (3) .

Eeuwen later, toen flesvoeding werd beschouwd als een superieur alternatief voor borstvoeding, werden moeders vaak aangemoedigd om te stoppen met borstvoeding geven.

Dokters en flessenfabrikanten gebruikten zelfs tongstropdas als een reden waarom moeders dat zouden moeten doenspenen hun baby's tot flessen. Tegen die tijd werd het niet langer als een defect beschouwd en werden verstandige redenen over het hoofd gezien om het te verwijderen.

Toen borstvoeding weer een voorkeursmethode werd, kwam het vastbinden van de tong opnieuw naar voren als een probleem dat om een ​​oplossing vroeg. Een tijdje werden echter alleen anterior banden herkend, omdat ze gemakkelijker te herkennen waren. Gedurende deze tijd was het ook een uitdaging om een ​​arts te vinden die bereid was de das te verwijderen.

Pas onlangs kreeg het stropdas weer aandacht. Er is meer aandacht voor de aandoening, met name voor posterieure banden. Tongstropdas is er dus altijd al geweest, ook al werd het een tijdje genegeerd.

Oorzaken van tongriem

De exacte reden waarom tongriem optreedt, is onbekend. Sommige gevallen zijn echter gekoppeld aan specifieke genetische factoren.

Wat er gebeurt, is dat tijdens de zwangerschap het linguale frenulum (membraan tussen tong en mond) niet scheidt zoals het hoort. Meestal moet het vóór de geboorte verdwijnen, zodat de tong vrij kan bewegen.

In plaats daarvan blijft het zitten, wat leidt tot wat we kennen als tongstropdas. Het kan ook op de lippen voorkomen, wat bekend staat als een lipband.

Heeft mijn baby een tongstropdas?

Niet alle baby's zullen merkbare symptomen hebben van hun tongriempje. Velen niet, en het is misschien alleen de moeder die borstvoeding geeft die lijdt.

Voor anderen kunnen de symptomen pas later optreden wanneer uwkindertanden komen door, of ze beginnen te praten. Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

  • Problemen met aanleggen tijdens borstvoeding.
  • Moeite om de tong naar de boventanden te tillen en heen en weer te bewegen.
  • Een ingekeepte of hartvormige tong bij het uitsteken.
  • Moeite om de tong voorbij de onderste voortanden te bereiken.

Je zou het moeten kunnen zien door de tong van je baby voorzichtig op te tillen en met een zaklamp te onderzoeken. Als uw kleintje een voorste stropdas heeft, kunt u deze meteen lokaliseren.

Wanneer de tongriem problemen veroorzaakt met het vergrendelen, ziet u waarschijnlijk andere indicatoren, zoals:

Borstvoedingsproblemen

Tongbinden zal niet altijd problemen veroorzaken bij het geven van borstvoeding. Sommige baby's kunnen met succes borstvoeding geven en aankomen. Raadpleeg uw kinderarts als u zich zorgen maakt over de tongriem.

Mogelijke complicaties

een.Problemen met borstvoeding

Naarsuccesvol borstvoeding geven, moet de baby goed aanleggen. Dit vereist dat uw baby zijn tong over zijn onderste tandvlees houdt tijdens het voeden (4) .

Door de beperkte mobiliteit kan uw baby echter zijn tong niet in de juiste positie plaatsen. In een poging om dit te compenseren, kan uw kleintje meer kracht gebruiken bij het zuigen, of hij kan ervoor kiezen om op de tepel te kauwen. Dit kan aanzienlijke pijn bij u veroorzaken en het vermogen van uw baby om melk te extraheren beperken.

Na verloop van tijd zal slechte borstvoeding resulteren in onvoldoende voeding, wat kan leiden tot een mislukking. Het is niet ongebruikelijk dat moeders ervoor kiezen om te stoppen met borstvoeding vanwege deproblemen en pijn.

Voordat u helemaal stopt met het geven van borstvoeding, raden wij u aan een verpleegkundige te raadplegen oflactatiekundige. Ze kunnen u tips geven om de pijn te verlichten en een betere vergrendeling te krijgen. Ze zullen echter niet altijd ingrijpen als nodig beschouwen als uw kleintje aankomt en verder gelukkig en gezond is.

Uit één onderzoek bleek dat, hoewel het losmaken van de tongriem de pijn verbetert, het geen significant effect had op het succes van borstvoeding (5) .

De gevallen waarin werd aangetoond dat het de vergrendeling versterkte, waren die waarbij de stropdas werd losgelaten vóór de leeftijd van één maand (6) .

Borstvoeding is belangrijk, niet alleen voor voeding maar ook voor orale opbouw en hechting, dus neem bij zorgen contact op met je kinderarts.

twee.Spraakproblemen

Spraakproblemen zijn pas merkbaar als uw kleintje de peuterleeftijd ingaat. Vanaf hier kunnen ze moeite hebben om specifieke geluiden te creëren.

Er ontstaan ​​problemen met die geluiden waarbij de tong en de punt het dak of de mondbodem moeten raken.

Deze geluiden zijn onder meer:

  • Het dak van de mond:T, D, N, S, L en Z.
  • De mondbodem:Meestal het R-geluid.

Een klinische opmerking over spraakverstaanbaarheid

Volledig heldere spraak wordt pas op de leeftijd van 5 jaar verwacht. De spraak moet op de leeftijd van 2 ten minste 50% helder zijn en op de leeftijd van 3 70%. Als uw kind deze mijlpalen niet bereikt, is aanvullende evaluatie nodig. (7) .

3.Moeite met mondelinge activiteiten

Tongstropdas kan interfereren met gewone activiteiten zoals het likken van de lippen of het likken van een ijsje. Het kan een aanzienlijke invloed hebben op het doorslikken van voedsel waarbij uw baby moet likken of slurpen.

Later kan uw kind het een uitdaging vinden om blaasinstrumenten te bespelen en zelfs te kussen.

Vier.Slechte mondhygiëne

Naarmate uw kind groeit, kan de mondhygiëne door de aandoening afnemen. Omdat de tong niet rond de mond kan reiken, kan het lastig zijn om voedselresten van de tanden te vegen. Dit kan leiden tot tandbederf en gingivitis, een ontsteking van het tandvlees.

Een ander probleem dat een tongriempje kan veroorzaken, is een opening tussen de twee voorste onderste tanden. Dit komt doordat de tong altijd laag ligt. Uw kind kan dit desgewenst later in het leven corrigeren.

5.Slaapproblemen

Het is aangetoond dat het vastbinden van de tong kan leiden tot slaapstoornissen, hoewel het pas tientallen jaren in het leven van uw kind een probleem kan worden.

Als uw kleintje een korte linguale frenulum heeft, kan dit tijdens de vroege kinderjaren de orofaciale groei belemmeren. Het komt voor als uw kind voornamelijk door de mond ademt in plaats van door de neus, vooral tijdens de slaap.

Dit kan invloed hebben op de plooibare bovenste luchtwegen, waardoor de breedte ervan wordt verkleind en het risico op bezwijken groter wordt. Ontwikkelingsproblemen zoals deze kunnen een verstoorde slaapademhaling veroorzaken, zoals slaapapneu.

In de praktijk noemen ouders vaak dat hun kind 's nachts luidruchtig ademt, of dat hun kind snurkt met adempauzes. Dit zijn tekenen van slaapapneu. Het is erg belangrijk dat deze zorgen worden geëvalueerd, omdat slaapapneu de focus en de hersenfunctie tijdens activiteiten overdag kan aantasten.

6.Verhoogde kans op TMJ-pijn

De positie van de vastgebonden tong in de mond kan overmatige druk op de spieren van het temporomandibulair gewricht (TMJ) veroorzaken (8) . Het kan pijnlijk zijn, wat leidt tot kaakpijn en migraine.

Wanneer naar een dokter gaan?

Neem contact op met uw arts zodra u zich zorgen maakt. Raadpleeg uw kinderarts als u een van de volgende symptomen ervaart, hetzij tijdens de kindertijd of wanneer uw kind ouder is:

  • De tongriem veroorzaakt problemen:U merkt dat de aandoening problemen begint te veroorzaken, zoals bij borstvoeding.
  • Kind klaagt over tongproblemen:Uw oudere kind begint te klagen over problemen die het eten, het bereiken van de tanden of het spreken belemmeren.
  • De spraak van uw kind wordt beïnvloed:De aandoening veroorzaakt problemen met de spraak van uw kind.

Hoe artsen een tongstropdas diagnosticeren?

Anterieure tongriem is voor een arts relatief eenvoudig te diagnosticeren tijdens een lichamelijk onderzoek van de tong en mond. Ze zullen waarschijnlijk een apparaat gebruiken om de lengte van het linguale frenulum te meten.

Een achterste stropdas kan echter een grotere uitdaging zijn, vooral omdat het meest voorkomende symptoom vaak ook verband houdt met andere problemen.

Aangezien het meest voorkomende symptoom van een posterieure stropdas problemen met voeden is, moeten artsen andere oorzaken uitsluiten. Dus tenzij de band duidelijk is, is verder onderzoek noodzakelijk.

Naast het zien van uw kinderarts, is het een goed idee om met een lactatiekundige te praten. Ze kunnen een volledige evaluatie doen van hoe uw baby zich aan het aanleggen en voedt.

Behandeling van tongriem

Artsen hebben verschillende benaderingen als het gaat om tongbanden. Sommigen raden aan om het zo snel mogelijk te corrigeren - misschien zelfs voordat u uw pasgeborene uit het ziekenhuis ontslaat. Anderen nemen een meer ontspannen benadering en zullen je vertellen om af te wachten.

Veel van de baby's die ik met dit probleem zie, hebben moeders die verschillende technieken hebben geprobeerd om borstvoeding te geven. Naast het zoeken naar hulp van lactatiekundigen, proberen ze vaak:een tepelhoedjeom te helpen met vergrendeling (9) . Het meest extreme geval dat ik heb gezien, is van een moeder die haar toevlucht nam tot het voeden van haar baby gekolfde moedermelk met een injectiespuit. Voor gevallen als deze is een chirurgische behandeling de beste remedie.
Headshot van Dr. Leah Alexander, MD, FAAPHeadshot van Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Opmerking van de uitgever:

Dr. Leah Alexander, MD, FAAP

Het is niet ongebruikelijk dat het linguale frenulum na verloop van tijd losser wordt, waardoor de aandoening verbetert, zo niet verdwijnt. (10) .

In gevallen waarin het aanhoudt, kunnen specialisten helpen de symptomen te verminderen. Lactatiekundigen kunnen advies geven over borstvoeding en logopedie kan de spraakgeluiden van uw kind verbeteren.

Als de aandoening problemen veroorzaakt, kunnen artsen een chirurgische behandeling overwegen. Procedures omvatten frenuloplastiek of frenotomie (elf) .

een.Frenotomie

Een frenotomie is een eenvoudige chirurgische ingreep die meestal wordt uitgevoerd in het kantoor van de dokter of in het ziekenhuis. Artsen kunnen het met of zonder verdoving doen, en het duurt maar een paar minuten.

Na onderzoek knipt de arts het weefsel met een steriele schaar los. Er is minimaal ongemak, zelfs zonder verdoving, omdat het gebied slechts enkele zenuwuiteinden en bloedvaten bevat. Als het begint te bloeden, zijn het meestal maar een paar druppels en kan uw baby onmiddellijk daarna borstvoeding geven.

Complicaties zijn zeldzaam, maar bij bloedingen is er altijd een risico op infectie. Littekens zijn ook mogelijk, of het weefsel kan zich na verloop van tijd opnieuw hechten.

twee.Frenuloplastiek

Frenuloplastiek is een meer invasieve procedure, die nodig kan zijn als het linguale frenulum te dik is of aanvullende reparatie vereist. Deze procedure wordt uitgevoerd terwijl de patiënt onder algehele narcose is. Artsen gebruiken chirurgische instrumenten om het frenulum door te snijden en vervolgens te sluiten met hechtingen.

Mogelijke complicaties zijn vergelijkbaar met frenotomie, zoals bloedingen en infectie, en zijn ook zeldzaam.

Na de procedure is het gebruikelijk dat tongoefeningen worden aanbevolen om de beweging te verbeteren en de kans op littekens te verminderen.

De afhaalmaaltijden

Wanneer ze voor het eerst een diagnose krijgen, vragen ouders zich vaak af: wat is een baby met een tongriempje? Nu je weet wat het is, kun je een beetje ontspannen. Hoewel het een ongemak en een lichte bron van zorg kan zijn, is het zeer goed te behandelen.

Behandeling is niet altijd nodig - soms lost de tongriem zichzelf na verloop van tijd op. Als dat niet het geval is, zijn chirurgische procedures relatief mild en zou uw baby binnen de kortste keren moeten herstellen.