De Beste Namen Voor Kinderen

Besnijdenis: voor- en nadelen

Pasgeboren baby ondergaat medische behandeling

Ben je zwanger en verwacht je een stuiterend jongetje? Misschien heb je onlangs een zoon gekregen. Kiezen voor besnijdenis is een veelbesproken onderwerp, maar is het goed of slecht?

Mensen zullen in verschillende kampen zitten. Voor sommigen is het een religieuze of culturele noodzaak, en voor anderen is het een kwestie van kiezen. Dus hoe bepaal je wat het beste is voor je kind?

We geven je een compleet overzicht van de redenen waarom besnijdenis plaatsvindt, en wat de voordelen en risico's van besnijdenis zijn.

Inhoudsopgave

Wat is besnijdenis?

Besnijdenis is een chirurgische ingreep waarbij het stukje huid wordt verwijderd dat de punt van de penis bedekt. Het is een veel voorkomende procedure in veel landen, waaronder de VS. Het wordt uitgevoerd bij een babyjongen, vaak als hij een pasgeboren baby is, meestal voordat hij 10 dagen oud is.

De procedure duurt ongeveer 10 minuten en er wordt een plaatselijke verdoving toegepast. Er wordt een plastic ring om de penis gedaan en de zogenaamde voorhuid wordt verwijderd. De procedure is vergelijkbaar voor oudere jongens en mannen, maar wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Besnijdenisstatistieken

Besnijdenis is in veel landen gebruikelijk. Voordat we kijken naar de redenen voor mannenbesnijdenis, laten we eens kijken wat de statistieken zijn in de VS en elders in de wereld. Wereldwijd wordt aangenomen dat naar schatting 37 procent van de mannen besneden is (een) .

  • Verenigde Staten:In de Verenigde Staten heeft ongeveer 70 procent van de mannen deze procedure ondergaan. Dit varieert tussen de verschillende Amerikaanse regio's. De hoogste prevalentie van besnijdenis bij de geboorte is in het Midwesten met ongeveer 70 procent, en het noordoosten net daaronder. Elders worden lagere cijfers gerapporteerd, tot iets meer dan 55 procent in het zuiden en 35 procent in het westen. De trend voor besnijdenis steeg in de jaren 90 en begon toen te dalen bij de millenniumwisseling. Het is de laatste jaren weer licht gestegen (twee) .
  • Canada:Het tarief voor besnijdenis in Canada is veel lager, ongeveer 31 procent. Ook dit varieert in verschillende delen van het land. Labrador en Newfoundland hebben bijna nul en Alberta zit op 44 procent (3) .
  • Azië:Het grootste deel van Azië kent ook lage besnijdeniscijfers, met uitzondering van degenen die om religieuze redenen besnijden. Deze omvatten Israël, de Filippijnen, Maleisië, de Verenigde Arabische Emiraten en Saoedi-Arabië, om er maar een paar te noemen. De prevalentie in deze specifieke landen is hoog, met meer dan 90 procent.
  • Afrika:Afrika heeft een hoge prevalentie in sommige gebieden. In het noorden om religieuze redenen en in Centraal-Afrika om culturele redenen als onderdeel van tribale rituelen liggen de cijfers boven de 90 procent. Het totale percentage voor het continent is ongeveer 62 procent.
  • Europa:In Europa is gemiddeld minder dan 20 procent van de mannen besneden.
  • Australië en Nieuw-Zeeland:Besnijdenis was in de jaren vijftig vrij populair in Australië en bereikte ongeveer 80 procent. In de afgelopen jaren is het echter gedaald tot ongeveer 26 procent (4) . Nieuw-Zeeland heeft, net als Europa, minder dan 20 procent van de mannen die besneden zijn.

Waarom mensen hun zonen besnijden

Dit zijn de meest voorkomende redenen voor mensen die hun baby laten besnijden.

  • Geloof:Aanhangers van de islam en het jodendom besnijden hun mannelijke kinderen.
  • Cultuur:Sommige Afrikaanse en Aboriginal groepen, evenals Azteken, Maya's en sommige andere culturen, besnijden jongens als onderdeel van tribale rituelen. Het wordt gedaan om een ​​overgang naar mannelijkheid aan te duiden (5) .
  • De wens om te conformeren:Sommigen laten hun baby besnijden zodat ze niet anders lijken dan hun vader. Anderen, waar de besnijdenis als tiener wordt gedaan, doen het zodat ze er niet anders uitzien dan hun leeftijdsgenoten.
  • Esthetische voorkeur:Sommigen denken misschien dat de penis er beter uitziet zonder de voorhuid en besnijden om deze reden.

Er zijn ook gezondheidsredenen waarom ouders ervoor zouden kunnen kiezen om hun zoon te besnijden of waarom het later in het leven moet gebeuren. Deze omvatten:

  • Hygiëne:Een besneden penis is gemakkelijker schoon te maken dan een intacte.
  • Minder kans op urineweginfectie:Hoewel dit geen veel voorkomende klacht is bij mannen, is het lager bij mannen die besneden zijn.
  • Verminderd risico op seksueel overdraagbare aandoeningen:Infectie door ziekten van deze aard, waaronder HIV, wordt verlaagd. Het verhindert ze echter niet en veilige seks moet nog steeds worden beoefend.
  • Minder risico op peniskanker:Het risico op kanker van deze aard is lager wanneer de penis wordt besneden.

De volgende gezondheidsproblemen kunnen zowel bij kinderen als bij volwassenen voorkomen:

  • balanitis:Deze infectie van het eikelgebied van de penis kan zwelling van de voorhuid veroorzaken en besnijdenis vereisen (6) .
  • Balanopostitis:Deze aandoening komt alleen voor bij intacte mannen. Het presenteert zich als een rode, gezwollen pijnlijke eikel en voorhuid met een vieze afscheiding. Het kan littekenweefsel veroorzaken en de voorhuid strakker maken (7) .
  • phimosis:Deze aandoening betekent dat de voorhuid niet over de eikel kan worden teruggetrokken (8) .
  • Parafimose:Dit gebeurt wanneer een ingetrokken voorhuid niet terug over de eikel kan worden bewogen. Het kan een beperkende band rond de penis veroorzaken en moet worden behandeld als een medisch noodgeval. Een van de behandelingen hiervoor is besnijdenis (9) .

Voordelen van besnijdenis

Er zijn voordelen voor de gezondheid die kunnen worden behaald met besnijdenis.

een.Verminderd risico op urineweginfectie

Intacte jongens jonger dan één jaar hebben 10 tot 20 keer meer kans op een urineweginfectie. Het is een van de meest besproken redenen wanneer ouders beslissen of ze hun zoon willen laten besnijden (10) .

Deze infecties worden veroorzaakt door bacteriën die zich verzamelen en koloniseren bij de ingang van de urethra. Deze organismen, zoals E. coli en Klebsiella, komen vaker voor in hogere concentraties als er een voorhuid aanwezig is. Dit is vooral het geval bij baby's jonger dan zes maanden (elf) .

Hoewel het risico laag is, kunnen dit soort infecties, vooral wanneer ze terugkeren, later in het leven tot nierproblemen leiden (12) .

Besnijdenis elimineert het risico op urineweginfecties niet, maar verlaagt het aanzienlijk.

Het algehele risico op urineweginfectie bij mannen is nog steeds laag. Voor zuigelingen van 0 tot 1 jaar oud is het risico dat een intacte man een UWI krijgt bijvoorbeeld 1,3%, terwijl een besneden man slechts 0,3% is. Dat verschil is heel klein tussen de twee. (13)

twee.Verminderd risico op peniskanker

Het is vermeldenswaard dat dit type kanker zeldzaam is. Studies schatten dat in 2018 bij ongeveer 2.320 mannen peniskanker werd vastgesteld in de VS (14) .

Er zijn verschillende risicofactoren voor deze kanker, waaronder HPV-infectie, roken, leeftijd, HIV en sommige psoriasisbehandelingen. De andere twee risicofactoren die een rol spelen bij besnijdenis zijn smegma en phimosis (vijftien) .

Smegma is een opeenhoping van huidcellen, vette huidafscheidingen en bacteriën onder de voorhuid. Het is een dikke substantie die, indien niet goed schoongemaakt, de penis kan irriteren. Het bevat ook enkele kleine hoeveelheden stoffen die kanker kunnen veroorzaken.

Phimosis, zoals we al zeiden, betekent dat je de voorhuid niet gemakkelijk kunt terugtrekken. Op zijn beurt kun je de penis dan niet goed schoonmaken en kan smegma zich ophopen.

Hoewel besnijdenis peniskanker niet volledig kan voorkomen, verlaagt het uw risico. Het maakt het gemakkelijker om de penis schoon te houden, omdat smegma niet vast kan komen te zitten en zich kan opbouwen (16) .

3.Verminderd risico op soa's en hiv

Besnijdenis kan het risico op sommige seksueel overdraagbare aandoeningen verminderen. Een daarvan is het humaan papillomavirus of HPV. Dit virus kan genitale wratten en kanker veroorzaken (17) .

Er zijn ook aanwijzingen dat besnijdenis bij mannen kan helpen voorkomen dat HPV baarmoederhalskanker bij vrouwen veroorzaakt (18) .

Er is minder kans dat een besneden man gonorroe of syfilis krijgt (19) .

In het geval van hiv geven rapporten van de Wereldgezondheidsorganisatie aan dat besnijdenis het risico tot 60 procent kan verminderen (twintig) .

Aan de binnenkant van de voorhuid bevinden de Langerhans-cellen, die voorkomen dat bedreigingen ons lichaam via de huid binnendringen, dicht bij het oppervlak. Men denkt dat virussen, zoals HIV, ons systeem kunnen binnendringen door zich aan deze cellen te hechten. Wanneer de voorhuid wordt verwijderd, is de huid op de eikel dikker en laat het virus niet zo gemakkelijk door.

Vier.Gemakkelijker om het genitale gebied schoon te houden

Het reinigen van een penis die besneden is, betekent eenvoudigweg het dagelijks wassen in warm water. Wanneer een voorhuid de vergelijking binnenkomt, is het een beetje meer betrokken.

De voorhuid moet voorzichtig worden teruggetrokken om ervoor te zorgen dat deze eronder wordt schoongemaakt. Als dit niet gebeurt, kan smegma zich ophopen en kunnen bacteriën zich voortplanten. Het resultaat kan de roodheid en zwelling zijn die we hebben genoemd, balanitis genoemd (eenentwintig) .

Bij zuigelingen kan en mag de voorhuid niet terugtrekken en moet u deze gewoon met water en zeep reinigen. Laat je niet verleiden om de onderkant schoon te maken met wattenstaafjes. U kunt aanzienlijke problemen veroorzaken door het te vroeg in te trekken. Meer dan 90% van de kinderen kan hun voorhuid terugtrekken op de leeftijd van 5 jaar, maar je mag het nooit forceren. De voorhuid zou zich in de puberteit moeten terugtrekken.

Naarmate uw kind ouder wordt, komt de voorhuid los van de eikel en kan deze voorzichtig worden teruggetrokken. Je zult je kleintje moeten leren hoe hij het goed moet schoonmaken (22) .

5.Preventie van bepaalde medische aandoeningen

De medische aandoeningen die we eerder hebben benadrukt - balanoposthitis, phimosis en paraphimosis - kunnen worden geëlimineerd door besnijdenis.

In het geval van balanitis is de kans om het op te lopen veel kleiner als een jongen is besneden (23) .

Nadelen van besnijdenis

Besnijdenis is niet helemaal duidelijk. Naast de voordelen zijn er ook enkele nadelen aan besnijdenis. Om u een volledig beeld te geven, laten we er enkele in detail beschrijven.

een.Veranderingen in het natuurlijke uiterlijk van de geslachtsdelen

Er zijn veel controverses in verband met kinderbesnijdenis. Een daarvan is de gedachtegang dat de voorhuid er met een doel is. Het maakt deel uit van de mannelijke anatomie wanneer ze worden geboren, gevormd zoals de natuur het bedoeld heeft.

Dit afsnijden wordt door sommigen gezien als het vervormen van het natuurlijke uiterlijk van de geslachtsdelen (24) .

twee.Is besnijdenis onethisch?

Dit is een ander controversieel onderwerp met betrekking tot besnijdenis. Velen beschouwen de besnijdenis van een baby als onethisch en een schending van hun recht om te kiezen. De beslissing wordt voor hen genomen, of dit nu om religieuze of culturele redenen is of alleen om de wensen van hun ouders.

Sommigen zijn van mening dat, tenzij het medisch noodzakelijk is, de besnijdenis moet worden uitgesteld totdat een jongen oud genoeg is om zijn eigen geïnformeerde beslissing te nemen.

Er zijn zelfs mensen die geloven dat het in strijd is met de ethiek van artsen om deze procedure uit te voeren. Ze zien het als onnodig en vinden dat artsen een kind moeten beschermen tegen een dergelijke procedure (25) .

3.Besnijdenis kan pijnlijk zijn

Laten we eerlijk zijn, als kersverse moeder is het laatste wat je wilt doen je kleintje een pijnlijke chirurgische ingreep laten ondergaan. Als je de voor- en nadelen tegen elkaar afweegt, is dit een factor om rekening mee te houden.

Een studie in Canada werd opgezet om erachter te komen welke anesthesie het beste was voor het uitvoeren van een besnijdenis. Om dit te doen, hadden ze een controlegroep nodig die geen verdoving had. De artsen en chirurgische assistenten herkenden welke baby's onder narcose waren en welke niet, vanwege hun reacties op de procedure.

Hoewel de studie het gebruik van anesthesie aanbeveelt, werd de proef eerder stopgezet dan gepland, vanwege het duidelijke verschil in de reacties van de baby's.

Vier.Risico's verbonden aan de procedure

Hoewel besnijdenis een eenvoudige procedure is en regelmatig door veel artsen wordt uitgevoerd, is het niet zonder risico's.

Ongeveer 35 procent van de baby's kan na de operatie bloeden. Deze bloeding wordt meer geassocieerd met baby's die worden besneden als ze drie maanden of ouder zijn. Het lijkt de beste tijd voor besnijdenis om overmatig bloeden te voorkomen tijdens de eerste vier weken van het leven (26) .

Wondinfectie kan na deze operatie ook ongeveer 10 procent van de babyjongens treffen. Het risico op infectie is waarschijnlijk groter wanneer de besnijdenis wordt uitgevoerd door ongetrainde mensen, waaronder ongekwalificeerde verpleegkundigen, artsen of religieuze leiders.

Infecties omvatten streptokokken- en stafylokokkeninfecties, abcessen en cellulitis. Om deze reden moet de procedure worden uitgevoerd door een getrainde professional onder steriele omstandigheden.

Meatitis is een ontsteking in de urinewegen en kan zich manifesteren in ongeveer acht tot twintig procent van de besnijdenissen. Het wordt veroorzaakt door blootstelling aan ammoniak in met urine verzadigde luiers (27) .

5.Gezondheidsvoordelen zijn niet onmiddellijk

Van de vele gezondheidsvoordelen die besnijdenis biedt, zijn er maar weinig van toepassing terwijl uw kind nog klein is.

Een van de directe voordelen is het gemak van het schoonhouden van de penis. De andere, de lichte vermindering van het risico op urineweginfecties. De andere medische aandoeningen zijn niet aanwezig bij baby's en maken daarom in deze fase van hun leven geen enkel verschil.

Is besnijdenis nodig?

Besnijdenis is een keuze die u als ouders namens uw kind maakt. De American Academy of Pediatrics (AAP) pleit ervoor dat er veel gezondheidsvoordelen zijn bij het uitvoeren van besnijdenis bij pasgeborenen. Desalniettemin, hoewel de voordelen opwegen tegen de risico's, raden ze het niet als vanzelfsprekend aan voor alle jongens.

Wanneer uitgevoerd onder de juiste steriele omstandigheden met de juiste verdoving, is het een goed verdragen procedure. Besnijdenis bij een pasgeborene heeft minder complicaties dan wanneer het later in het leven van een kind of man wordt gedaan. Als er complicaties zijn, zijn deze over het algemeen gering.

Besnijdenis is niet verplicht voor alle pasgeboren mannen. De beslissing ligt bij de ouders die namens hun kind een weloverwogen keuze maken (28) .

Uw arts kan u adviseren over de voordelen en risico's die van toepassing zijn op uw kind. U heeft het recht om een ​​keuze te maken rekening houdend met uw eigen religieuze, ethische en culturele overtuigingen.